Q10 - Cellernes naturlige energikilde

Bio-Quinon 30 mg var Pharma Nords første Q10-produkt som kom på markedet for over 25 år siden. På det tidspunkt blev 30 mg anset for en høj dosis, idet det er 5-6 gange mere end den mængde Q10, vi får fra kosten, og det kunne kun registreres som et ikke-receptpligtigt lægemiddel. Det er således underlagt Lægemiddelstyrelsens regler for lægemidler, som også handler om, hvad der må skrives om produktet. Der er derfor også en indlægsseddel til produktet, og læger kunne udskrive recepter til patienter der måtte have gavn af Q10.

Som efterspørgslen steg blev det senere muligt at registrere Q10-produkter som kosttilskud og i højere doseringer. Det afførte produkter som Q10 Gold 100 mg og senere Bio-Active Uniqinol 50 mg som kosttilskud. De hører under Fødevarestyrelsen.
 

Da kroppen selv danner Q10, og da der er Q10 i næsten al kost, er det næsten umuligt at kategorisere som doping.
Q10 indgår som coenzym (hjælpeenzym) i cellernes og dermed også i musklernes energiproducerende mitokondrier. Vi danner selv en del Q10 i leveren og får derudover en mindre mængde fra kosten. Flere idrætsudøvere tager tilskud af Q10 for at modvirke faldende Q10-niveauer, og Q10-tilskud kategoriseres ikke som doping.

Pharma Nord har iøvrigt som en del af sikkerhedsdokumentationen for vores Q10 præparat fået testet mulige dopinglignende effekter ved det Ungarske Dopinginstitut og kan fremsende et certifikat for mangel på samme. Dette mest rettet mod atleter, der skal vide helt præcist hvad de indtager.
 

Til dato er der publiceret mere end 40 videnskabelige studier som viser at Q10 i form af ubiquinon har en god relativ optagelighed og virkning. Derimod findes der ikke publiceret ret meget dokumentation på optagelighed og virkning af Q10 i form af ubiquinol.

Q10-produkter fås både som tabletter og kapsler. Q10-indholdet kan være i form af krystaller, granulat, indkapslet i liposomer, i miceller, knyttet til nanopartikler eller opløst i olie.

Alene Q10-molekylets størrelse – det er halvstort, ca. 5,5 nm langt og 864 gange tungere end et brintatom – bevirker, at det som udgangspunkt ikke er et letoptageligt stof. Q10-råvaren er et orangebrunt, krystallinsk pulver, og Q10-krystaller er for store til at blive optaget i kroppen. Optagelsen af uforarbejdet Q10-pulver  og tabletter er derfor meget ringe. Q10 er derudover et fedtopløseligt stof, som skal optages i tarmen sammen med fedt. Man kan godt knytte andre stoffer til Q10-molekylet, der vil gøre det mere vandopløseligt, men det vil samtidig gøre det store Q10-molekyle endnu større, hvorved fordelen forsvinder, og Q10-komplekset vil stadig overvejende være fedtopløseligt. Det lyder flot at sige, at ens Q10-produkt er tre gange mere optageligt end konkurrentens, men hvis det konkurrerende produkt blot består af Q10-krystaller med mindre end 1% optagelighed, er det jo ikke særligt imponerende. Man er nødt til at behandle Q10-råvaren på en særlig måde for at opnå en effektiv optagelighed. De mest biotilgængelige Q10-produkter er således opløst i vegetabilsk olie, og krystallerne skal være helt opløst.
 

De fleste vil opleve en effekt af Q10-tilskud, enten direkte eller indirekte. Et eksempel på sidstnævnte kunne være, at man pludselig glemte at tage sin sædvanlige middagslur.

Vær opmærksom på, at i modsætning til produkter baseret på eksempelvis koffein eller koffeinlignende stoffer fra forskellige planter indgår coenzym Q10 direkte i kroppens naturlige energiproduktion som finder sted i cellernes mitokondrier. De biokemiske processer i kroppen og oplevelsen er således ikke den samme. At du ikke umiddelbart kan mærke en effekt af Q10 kan derudover muligvis skyldes at:

• Du tager et Q10-produkt med ringe optagelighed
• Du tager din Q10 forskudt for et måltid og ikke sammen med fedtstof
• Du har nedsat fedtoptagelse fra tarmen
• Du er så ung, at dit Q10-niveau stadig er højt
• Du tager medicin som nedsætter kroppens egenproduktion af Q10 i en grad som kræver en højere kompenserende Q10-dosering
• Du tager Q10 til aftensmaden og får derfor først det maksimale indhold i blodet om natten, når du sover (det tager ca. 6 timer fra indtagelse til Q10 kommer ud i blodet)
• Du har ikke taget Q10 længe nok. Det tager en måned eller længere før kroppens væv er tilstrækkeligt mættet med Q10
• Du har brug for en højere dosering
   

Da Q10 er et fedtopløseligt stof, er det vigtigt at tage det til et måltid som indeholder noget fedtstof. Efter indtagelse af Q10 vil det maksimale indhold af Q10 i blodet kunne måles ca. 6 timer efter indtagelse. Derfor vil det for mange være optimalt at tage Q10 til morgenmaden, evt. frokosten. Tager man i forvejen et dagligt tilskud af fiskeolie, vil det gavne optagelsen af Q10 fra tarmen at tage sit Q10-tilskud sammen med fiskeolien. Tager man mere en 1 kapsel ubiquinon dagligt, er optageligheden større ved at fordele dosis over dagen - f.eks. 1 kapsel til morgenmaden og 1 kapsel til frokost - frem for at tage hele dagdosis på én gang. Effekten af daglig indtagelse af Q10 vil kunne bemærkes efter kort tids brug.

Den anbefales at undgå tilskud af meget høje doser E-vitamin (>250 mg) samtidig med indtagelse af Q10.

Sporstoffet selen indgår i selenoproteinet thioredoxin-reduktase, som hjælper med at reducere ubiquinon til ubiqionol i kroppen.

Derudover kan man tage et tilskud af aminosyren carnitin som indgår i et tæt samspil med Q10 i cellernes mitokondrier. Carnitin medvirker i transporten af fedtsyrer til mitokondrierne, og Q10 medvirker i den oxidationsproces der omsætter disse fedtsyrer til til energi i form af ATP.
 

Det er muligt at øge kroppens egenproduktion af Q10 ved at motionere og ved at optimere tilførslen af næringsstoffer. Cellernes produktion af Q10 er en kompliceret proces som involverer mange biokemiske trin. Ved kroppens egenproduktion af Q10 er der behov for hele komplekset af B-vitaminer, C-vitamin, E-vitamin, selen og magnesium samt adskillige sporstoffer. Kroppen har også brug for aminosyren methionin til methylering. En mangel på en eller flere af disse næringsstoffer vil gøre kroppens Q10-produktion meget sårbar. Forøgelsen af tilgængeligt Q10 i kroppen vil dog sædvanligvis være større med hjælp fra selv et mindre dagligt tilskud af Q10.
 

Vores kost indeholder ikke meget Q10. Vi får gennemsnitligt kun mellem 3-6 mg Q10 dagligt fra kosten (Pravst I, et al. 2010).

Kornprodukter indeholder sædvanligvis Q9, men sojabønner indeholder noget Q10. Der er noget Q10 i valnødder, mandler, olierige frugter og i grønne grøntsager, især spinat. Fisk indeholder en del Q10, især sardiner som indeholder dobbelt så meget Q10 som oksekød. Alligevel skal man spise 450 g sardiner, 900 g oksekød eller 1,1 kg jordnødder for at få 30 mg Q10.
 

Ved undersøgelser af Q10 har man ikke fundet uønskede virkninger af alvorlig karakter efter daglige doser på op til 1500 mg. Symptomer som hovedpine, svimmelhed, kvalme, forstoppelse, diarré eller fordøjelsesbesvær kan forekomme i sjældne tilfælde. Det kan dog ikke udelukkes, at nogle af disse symptomer i nogle tilfælde skyldes kapsel-materiale eller tilsat olie og ikke Q10.
 

Q10 betragtes generelt som et yderst sikkert stof. Undersøgelser der har varet i mere end 5 år samt undersøgelser med høje doseringer har vist, at det er sikkert at tage tilskud af Q10 gennem længere tid. Derudover vil tilskud af Q10 ikke nedsætte kroppens egenproduktion af stoffet. Efter ophør med supplementering vender kroppens Q10-niveau tilbage til det samme leje som før. Det viser, at Q10-supplementering ikke påvirker kroppens egen evne til at danne stoffet. Alt tyder således på, at man uden risiko kan fortsætte med at tage Q10 livslangt.
 

Q10 er bedst kendt som ubiquinon. Det er den eneste form vi har haft til rådighed som tilskud siden det første Q10-præparat i Danmark blev introduceret i 1990. Globalt har ubiquinon også været den eneste form for Q10 hvis virkning er dokumenteret i videnskabelige undersøgelser frem til introduktionen af den reducerede form for Q10, ubiquinol i 2006. Der er endnu ikke ret meget videnskabelig dokumentation på ubiquinol. Med andre ord: Næsten al dokumentation på forebyggelse og behandling af Q10-mangel er udført med ubiquinon og herunder Bio-Qinon.

På molekyleniveau er forskellen mellem ubiquinon (oxideret Q10) og ubiquinol (reduceret Q10) ikke stor. Ubiquinol rummer 2 ekstra brintioner og danner sammen med ilt en såkaldt hydroxyl-gruppe på Q10-molekylets ”hovede” som er en quinonring. De to former for Q10 har dog ret forskellige roller i kroppen. Eksempelvis afleverer ubiquinol elektroner, hvorimod ubiquinon modtager elektroner. I kroppen udøver Ubiquinol en vigtig funktion som antioxidant, men i cellernes energiproducerende mitokondrier skifter de to former hele tiden fra den ene til den anden – altså fra oxideret til reduceret form. På den måde kan ikke sige, at den ene form er mere aktiv eller bedre end den anden.

De to Q10-former har også forskellig farve. Ubiquinon er et klart orange, gulligt stof, hvorimod ubiquinol, som er oxidativt ustabilt, har en mælkehvid farve. Det er derfor let at teste, om det produkt man køber er ubiquinon eller ubiquinol.
Det Q10 vi producerer i kroppens celler er oxideret Q10, hvorimod 90-95% af blodets Q10 er i form af reduceret ubiquinol.

Q10 fra kosten består både af ubiquinon og ubiqinol, ca. halvt af hver (Kubo et al. 2008). Begge former optages i tarmen sammen med fedt. Q10 transporteres langsomt med lymfekarrene til blodet. Allerede i forbindelse med passagen gennem tarmvæggen ændres ubiquinon til ubiquinol, dvs. fra oxideret Q10 til reduceret Q10. Der er derfor ingen grund til at vælge et produkt med ubiquinol, idet kroppen normalt selv reducerer det.

Et Q10-produkts evne til at kunne optages fra tarmen er et af dets vigtigste aspekter. Ubiquinon af god kvalitet har vist sig at være bedre end ubiquinol. Nogle få udokumenterede rapporter har peget på, at produkter med ubiquinol kan være relevant for nogle få personer med nedsat optagelse af Q10 fra tarmen.

Endelig er ubiquinol-præparater sædvanligvis dyrere i indkøb end ubiquinon-præparater.

Hvad er så Uniqinol?
Uniqinol er navnet på Pharma Nords ubiquinol-præparat.

Ja, man kan læse om mekanismen i lærebøger om human biokemi. Derudover er der efterhånden en del dokumentation for konsekvenserne af dette i form af videnskabelige undersøgelser. Den type medicin det drejer sig om, går under fællesbetegnelsen ”statiner”. Statiner er en klasse af kolesterolsænkende lægemidler, der virker ved at hæmme enzymet HMG-CoA reduktase, som nedsætter kroppens produktion af stoffet mevalonat. Ud fra mevalonat dannes flere stoffer, blandt andet kolesterol og Q10 i leveren. Man kan derfor ikke sænke kroppens kolesterolproduktion af denne vej uden samtidig at sænke dens produktion af Q10.

Der er forskellige typer af statiner som virker på forskellig måde, og de er heller ikke lige stærke. Den hyppigste klage over uønskede virkninger af statiner er muskelsmerter.  Smerterne opstår, når musklerne skal arbejde med for lidt energi. Det er dog ikke alle, der oplever bivirkninger fra statiner.

Det er individuelt, hvor meget Q10 der skal til for at normalisere kroppens Q10-niveau under statin-behandling. Man må prøve sig frem.
 

Vores behov for Q10 er individuelt. Raske unge mennesker har normalt ikke behov for tilskud af Q10. Raske voksne tager gerne 30 – 60 mg dagligt. Midaldrende og ældre personer tager gerne 100 mg dagligt. Personer i terapeutisk behandling har fået op til 300 mg daglig.
 

Fra man indtager en Q10-kapsel, som på grund af Q10s fedtopløselighed bedst optages med et måltid der indeholder noget fedtstof, går der ca. 6 timer, før Q10 tømmes ud i blodet. Herefter skal Q10 optages af kroppens celler. Der er også en tærskelværdi for blodets indhold af Q10 som skal opnås, før vævet i tilstrækkelig grad begynder at optage Q10. Denne tærskelværdi for serum-Q10 er ikke klarlagt med sikkerhed, men nogle forskere mener, at den er ca. 2 – 2,5 µg/ml.

Omsat til praksis er det tilrådeligt at begynde med en lidt højere dosering, hvorefter man kan nedsætte dosis efter nogen tid. Q10 bør tages mindst en måned, og man kan ikke forvente den maksimale effekt før efter et halvt års brug.
 

Q10 kommer fra flere kilder. Noget produceres af specialiserede gærceller, men hvor råvaren er helt fri for gær. Andet produceres af særlige bakterier. Fælles for Pharma Nords Q10 er, at den udvundne Q10 er helt identisk med den form, som kroppen selv producerer og er en farmaceutisk kvalitet i modsætning til Q10 i fødevarekvalitet.

Vi har inspiceret og valgt nogle få kvalitetsproducenter af Q10 råmateriale til vores mange forskellige Q10 præparater. Alle valgte leverandører overholder de højeste sikkerhedsstandarder. For at kunne levere Q10 til brug i lægemidler skal vi have mere end én leverandør, hvis den ene skulle svigte.
 

Nej. Pharma Nords Q10-kapsler er en farmaceutisk kvalitet. Den anvendte gelatine opfylder alle EU-regulativer vedrørende BSE/TSE-risiko og anses derfor for fuldstændig sikker at anvende.

Alle dyr undersøges både før og efter slagtning på et autoriseret slagteri før de kan godkendes. Gelatinen fremstilles udelukkende af oksehuder fra dyr godkendt til menneskeføde. Risikomateriale som hjerne og rygsøjle anvendes ikke til gelatinefremstilling. Der anvendes slet ikke dyr fra risikolande.
 

Vi coater Q10-kapslerne med jernoxid for at beskytte de aktive stoffer mod nedbrydning fra sollys. Det jernoxid der anvendes er kemisk rent og praktisk talt uopløseligt i vand. Mængden af jern er i forvejen lille, og der optages kun en så ubetydelig mængde i kroppen, at Q10-kapslerne kan anvendes af personer, der har fravalgt jerntilskud. De naturlige variationer af jern fra kosten overstiger langt indholdet af jernoxid fra Q10-kapslerne. Forsøg har vist, at der maksimalt opløses 0,054% under forhold svarende til mave-tarmkanalen. Den optagne mængde jern er således fysiologisk helt irrelevant som jernkilde.
 

Gelatinekapslen yder en god beskyttelse til indholdet i hele holdbarhedsperioden, men det er muligt at prikke eller klippe et lille hul i kapslen med en saks og derefter presse indholdet ud på en ske eller direkte i munden. En lille rest af Q10 vil dog sidde tilbage på kapslens inderside med denne metode.

Ja. Pharma Nord anvender en ko-gelatine i farmaceutisk kvalitet til sine Q10-produkter. De kommer fra en leverandør, hvis gelatine er Halal-certificeret. Certificeringen kommer fra the Halal Department of the Islamic and Cultural Center of Belgium.
 

Sojaolien i vores Q10-kapsler er analyseret for indhold af østrogen. Denne analyse viser, at olien er helt fri for østrogen og østrogenlignende stoffer.

Den anvendte sojaolie er desuden GMO-fri.
 

Pharma Nords Q10 er beregnet til opbevaring i originalpakningen ved stuetemperatur. Vi tester vores præparater i varmeskabe, så vi ved, at de virkningsfulde frem til udløbsdatoen. Herefter vil de stadig være virksomme i nogen tid, hvis de har været opbevaret korrekt, men efter udløbsdatoen ophører vores garanti for virkning og sikkerhed af præparaterne, og vi fraråder indtagelse af præparater med overskreden udløbsdato.

Kapslerne kan godt holde til højere temperatur end stuetemperatur, det vil ikke skade indholdet, selv om kapslen vil blive meget blød, blot bør temperaturen ikke kommer over 30 grader i længere tid.

Køleskab?
Som udgangspunkt fraråder vi at opbevare kapslerne i køleskab, dels pga. en høj luftfugtighed og fordi meget kolde kapsler risikerer at nedsætte optageligheden. Hvis køleskab er eneste mulighed for at få opbevaringstemperaturen ned, kan man opbevare dem i køleskab, men helst i en lufttæt beholder. Indtag ikke kapslen direkte fra køleskabet, men lad den varme lidt op først. Så skulle der ikke være nogen problemer.